Za zápchu označujeme stav, kedy sa dieťa nemôže vyprázdniť po dobu dlhšiu ako 48 hodín, stolica je pri vyprázdňovaní nadmerne tvrdá a vyprázdňovanie je pre dieťa ťažké. Podľa tejto definície sa teda za zápchu nepovažuje stav, kedy je interval medzi vyprázdňovaním dlhší, aj niekoľkodňový, ale stolica odchádza bez ťažkostí a má normálnu konzistenciu.
Príčiny zápchy
Zápcha je spôsobená buď:
črevnými, metabolickými, hormonálnymi alebo nervovosvalovými ochoreniami. Niektoré z týchto ochorení sa prejavia zápchou už krátko po narodení, aj bez závislosti na spôsobe výživy dieťaťa. Sú to predovšetkým ochorenia čriev. Organické ochorenia musí vždy potvrdiť alebo vylúčiť lekár.
situáciami, kedy sa za ťažkosťami neskrýva nejaké konkrétne ochorenie, ale vyprázdňovacia funkcia čreva je zhoršená. Táto situácia sa objavuje buď akútne alebo má dlhodobý (chronický) charakter.
Zápcha u kojenca
plne kojené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, ale pritom nejde o zápchu - vďaka materskému mlieku, ktoré zaisťuje prítomnosť správnej mikroflóry v čreve, k zápche prakticky nedochádza
pri prechode na umelú výživu sa mení aj stolica dieťaťa - býva viac tuhšia a objemnejšia a je možnosť výskytu zápchy
umelo živené deti majú iné zloženie črevnej mikroflóry, preto je potrebné podávať umelé mlieko s probiotikami alebo prebiotikami
Ako pomocť kojencovi pri zápche:
pri vyprázdňovaní stolice dieťatku mierne pritlačíme stehienka k brušku,
môžeme podráždiť konečník teplomerom akebo rektálnou rúrkou (nepoužívať často),
po konzultácii s lekárom môžeme podať glycerínový čípok.
Nemliečne zeleninové a mäsozeleninové príkrmy a ovocné šťavy so zavádzaním do jedálnička postupne zlepšujú vyprázdňovanie čreva. Jednoznačnou pomocou je ale poradiť sa s lekárom s ďalším postupom.
Viac rád ako si poradiť so zápchou u dojčaťa, nájdete v tomto článku: Zápcha u dojčiat a batoliat
Zápcha u väčších detí
Deti predškolského a školského veku reagujú funkčnou zápchou predovšetkým na rôzne psychogénne faktory vonkajšieho prostredia (zaneprázdnenie hrou u menších detí, pocit zahanbenia u väčších detí a podobne). Ťažkosti pri defekácii (vyprázdňovaní stolice) často vedú k poraneniu sliznice či kože v okolí konečníka a dieťa sa tak ďalej obáva vyprázdniť. Odchod stolice je pre dieťa bolestivý, nepríjemný. Tieto stavy prechádzajú do chronickej zápchy a môžu sa tak paradoxne prejaviť aj špinením spodnej bielizne a podobne.
Ako pomôcť väčšiemu dieťaťu pri zápche
Dostatočný časový priestor na vyprázdnenie pri rannom vstávaní.
Nezanedbávať raňajky. Prvá potrava, ktorá po nočnom hladovaní prejde do tráviaceho traktu, podporí peristaltiku čriev (pohyb čreva od hornej k dolnej časti tráviaceho traktu) a je to tak vhodný impulz k rannému vyprázdneniu dieťaťa.
Mali by sme dbať na to, aby dieťa malo v prípade potreby prístupnú toaletu a nezadržovalo tak zbytočne a opakovane stolicu. Tento stav môže viesť spoločne s pocitom zahanbenia dieťaťa k rozvoju chronickej zápchy.
Strava dieťaťa by vždy mala obsahovať dostatok zeleniny a ovocia. Je to z dôvodu prísunu vlákniny, ktorá podporuje peristaltiku čriev. Významné je podávanie aj zakysaných mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú probiotické baktérie, s priaznivým účinkom na črevnú peristaltiku.
Pôsobenie pohybu na peristaltiku čriev rovnako pomáha ku lepšiemu zvládnutiu vyprázdnenia tráviaceho traktu. Svalovina tu pôsobí ako črevný lis, ktorý má významnú úlohu pri vyprázdňovaní.
Dostatočný príjem tekutín počas dňa pomáha pri zmäkčení stolice, aj keď významnou funkciou hrubého čreva, kde sa stolica hromadí, je najmä vstrebávanie vody a zahusťovanie odchádzajúcej stolice.
Je potrebný lekár?
Ak sme naďalej neúspešní v pomoci dieťaťu, kontaktujeme lekára, ktorý urobí ďalšie vyšetrenia a opatrenia.
